Stressechokardiographie (Ultraschalluntersuchung des Herzens mit Belastung)

Durch die Ultraschalluntersuchung des Herzens unter Belastungsbedingungen kann der Arzt feststellen, ob Ihr Herz nicht nur in Ruhe, sondern auch unter Belastung regelrecht arbeitet. Insbesondere können Durchblutungsstörungen des Herzmuskels frühzeitig entdeckt werden oder Ausdehnungen und Schwere eines durchgemachten Herzinfarktes genau bestimmt werden. Häufig wird diese Untersuchung eingesetzt, wenn durch ein Belastungs-EKG alleine die Beurteilung einer Herzerkrankung nicht möglich ist, bzw. um zu entscheiden ob Eingriffe bei Verkalkungen der Herzkranzgefäße wie z.B. Operation oder Ballondilatation sinnvoll sind.
Bei der dynamischen Belastung fährt der Patient, ähnlich wie beim Belastungs-EKG, in halbsitzender Position auf einer Ergometerliege Rad. Die Belastung wird wie beim Belastungs-EKG in Abständen von 1-2 Minuten bis zum Ende der Untersuchung gesteigert.

Zur Untersuchung wird die Liege in eine halblinke Seitenlage gekippt, was für den Patienten ungewohnt und etwas unbequem ist, wobei aber weitaus bessere Bilder des Herzens als in Rückenlage gewonnen werden können.
Die Untersuchung ist ansonsten nicht schmerzhaft und dauert etwa 15 bis 20 Minuten.
Gelegentlich kann der Arzt eine pharmakologische Belastungsform (Belastung des Herzens durch Medikamente) im Zusammenhang mit einer Stressechokardiographie vorschlagen. Hierbei wird über eine Venenkanüle bei Patienten, die nicht in der Lage sind Fahrrad zu fahren, ein Medikament verabreicht, das für kurze Dauer das Herz ähnlich belastet wie eine starke körperliche Anstrengung. Hierbei werden ebenfalls laufend Ultraschallbilder des Herzens gewonnen und zur späteren Auswertung auf einen Computer gespeichert. Diese Untersuchung ist etwas zeitaufwendiger und dauert ca. 45 Minuten. Sie sollten hierfür etwa 4-6 Stunden vorher nüchtern bleiben.
Wie bei allen Belastungsuntersuchungen sollte die Einnahme von Medikamenten vorher mit dem Untersucher abgesprochen werden.